تبلیغات
دکتر محمدرضا نامدار |دکتر نامدار |متخصص اعصاب و روان
منوی اصلی
دکتر محمدرضا نامدار |دکتر نامدار |متخصص اعصاب و روان
دکتر محمد رضا نامدار: کرامت انسانی بیماران باید از شعار به عمل تبدیل شود
  • چگونه ممکن است در سرکشی نوجوان تان نقش داشته باشید؟ 

    باید توجه داشت که هر تعارضی دو طرفه است/ اگر مدام با هم شاخ به شاخ میشوید پس دقیقا شبیه هم هستید.! 
    شاید بهتر باشد که ابتدا به بررسی خلق و خو و شخصیت خود توجه کنید و بپردازید. 

    1- شیوه ای که در هر برخورد با نوجوانتان طبق آن رفتار می کنید.

    آیا کم طاقت هستید - پاسخ های سریع و بدون فکر میدهید - حالات تدافعی سریعی دارید - اغلب زبانتان بسته است یا ایا شیرین صحبت نمی کنید - ایا استرس کاری را به منزل می اورید - ایا دمدمی مزاج و تکانشی هستید ... 
    هر تعاملی ازجانب ما می تواند منجر به تعارض بین ما و فرزندان شود. 

    2- الگوی رفتاری که همیشه استفاده می کنیم. 

    ایا در هر تعارض به یک شکل برخورد می کنید - ایا براساس گفته تان رفتار می کنید(تنبیه و تشویق ها ) - ایا باورهای خاص در گفتگو با نوجوانتان دارید -ایا به تدابیر جدیدتر فکر می کنید - ایا فردی وظیفه شناس هستید و ...
    بچه ها کاری را انجام میدهند که ما می کنیم نه چیزی که می گو ییم.
    خصوصیت فردی شما وقتی با خصوصیت نوجوانتان توام میشود بهمراه استرس های شما و سبک فرزندپروری روزانه شما می توانند در تعارض های شما و نوجوانتان دخالت داشته باشند.

    مهمترین نکته اینکه آیا شما و نوحوانتان هر دو دارای خصوصیاتی هستید که در بروز سرکشی نقش دارند یا خیر؟

    گاهی اوقات فرزندان شبیه والدین هستندو گاهی اوقات این چنین نیست.

    بررسی ها نشان میدهند که نوجوانان زودرنج . هیجانی . با عصبانیت سریع که خود مهارگری ضعیفی دارند اغلب والدینی با همین خصوصیات دارند که بخاطر ژنتیک مشترک آنهاست. 

    آیا انطباق و سازگاری بین شما مطلوب است؟ 

    مفهوم انطباق و سازگاری در اصل از دوره رشد کودک نشات می گیرد: هر چه سازگاری کودک با محیط و خصوصا والد بهتر باشد شانس بیشتری دارد که سالم و شاد پرورش یابد.و طبیعتا سازگاری بین شخصیت والدین و کودک از اهمیت زیادی برخوردار می باشد.

    یک راه ساده برای در یافتن و ایجاد سازگاری بین والد و کودک فهمیدن اینکه چه مسایلی باعث تعارض بین این دو میشود.تعارض ها از تفاوت ها نشات می گیرد بنابراین شناخت تفاوت های بین والد و نوجوان بسیار کمک کننده خواهد بود .( آنها را یاد داشت نمایید).
    شناسایی عادت ها و اولویت های یکدیگر مهم و اساسی است / به باورهای قدیمی در افکارتان نگاهی بیاندازید و ...

    * از مهمترین علل سرکشی در نوجوانان ابتلا به اختلالات اعصاب و روان در آنهاو والدین شان است.

    ADHD (اختلال کم توجهی و بیش فعالی ) - افسردگی و اضطراب - انواع اختلالات شخصیتی - انواع ترسها - وسواس و انواع اختلالات خلقی و ...

    چه نوع استرس هایی بر شما و خانواده تان اثر می گذارد؟ 

    بیماریهای روانشناختی - بیماریهای جسمی و درد ها و جراحت ها و نواقص جسمی - مشکلات اجتماعی اقتصادی و زناشویی -مشکلات شغلی و تحصیلی والدین و...

    آمارها نشان میدهد احتمال اینکه مادران تنها دارای نوجوان پرخاشگر باشند بیش از همه است  ولی در زوج ها احتمال کمتری برای داشتن نوجوان پرخاشگر وجود دارد. 

    سبک فرزند پروری 

    بسیاری از ما کاری را می کنیم که احساس می کنیم درست است و یا ممکن است صرفا از روش والدین مان برای تربیت فرزند سود ببریم و یا از متون  و نظریات مختلف بهره ببریم ولی شاید هنوز قدرت درک وفهم کاملی از اینکه چگونه شیوه فرزند پروری ما می تواند به گسترش و یا تقویت رفتار سرکشانه در نوجوان کمک کند و یا نکند نداشته باشیم.

    بعضی والدین سخت گیر و قاطع و بعضی ها هم مسامحه کار و بعضی هم ترکیبی از ایندو روش اند. 

    ...ادامه دارد 
     لطفا با ما باشید 
    بامید دیدار 
    آخرین ویرایش: سه شنبه 3 اردیبهشت 1398 10:07 ق.ظ
    ارسال دیدگاه
  • چگونه سرکشی را تعریف کنیم؟ 

    1- نافرمانی از درخواست بزرگسالان ظرف یک زمان موجه: 

       باید دانست که فقط در یک زمان مشخص است که باید درخواست یک فرد بزرگسال اطاعت شود .

    2- عدم ادامه دادن به انجام کاری که خواسته شده است تا وقتی که آن کار تمام شود: 

      نوجوان کار واگذار شده را بدرستی انجام نداده و سمبلکاری(سرهم بندی)  می کند/ یا در زمان مناسب انجام نمیدهد
     در بسیاری موارد بستگی به شما دارد که بطور واضح بگویید که چه موقع کار باید انجام شود .

    3- نافرمانی از انجام قوانین سلوک(آداب و رسوم)که یاد داده شده اند.

    حضور در مدرسه -زمان برگشت به منزل - برخورد محترمانه با والدین -عدم مصرف مواد مضر و...


    *سرکشی :هم نافرمانی از آنچه در خواست می شود یا انتظار میرود و هم مقاومت جسمانی یا کلامی فعال از قبیل فحاشی - تهدید و مبارزه طلبی و ... است. 

    سرکشی :
     در نوجوانان می تواند به عنوان یک صفت شخصیتی در نظر گرفته شود تا یک رفتار .اهمیت موضوع این است که عموما خصوصیات   شخصیتی نمی توانند تغییر کنند اما رفتار قابل تغییر و اصلاح میباشد.

    با دقت در رفتار نوجوان می توان دریافت که آنها بر خلاف تصور شما دایما سرکش نبوده و یا در هر جا . با هر فرد و یا همه وقت به یک شیوه سرکش نیستند.

    سرکشی اغلب بدرجات گوناگون بروز می کند اما همگی این سرکشی ها یکباره شتاب میگیرند و شبیه یک نافرمانی بزرگ بچشم میآیند.

    بخاطر داشته باشیم که رفتار می تواند تغییر کند وبا توجه به نوجوانان متوجه عیوب آنها شده و با تغییر روش کارمان می توانیم تفاوت ایجاد کنیم.

    سوالات مهم

    1- آیا سرکشی نوجوان شما یک رفتار عادی و طبیعی دوران نوجوانی است یا سرپیچی مهار ناپذیر ؟ 
    2- می خواهیم به چه چیزی دست یابیم؟ 
    3-آیا رفتار سرکشانه نوجوان شما بدتر از همسالانش است ؟ 
    4- آیا این سرکشی سبب افت عملکرد مورد انتظار او شده است ؟ 
    .
    .
    .
    نقش والدین

    سرکشی یک واکنش و یک تعامل است . 
    هر رفتار سرکشانه پاسخ به چیزی است که شما یا هر فرد صاحب اختیار دیگری گفته اید. 
    سرکشی تعامل را به تعارض تبدیل می کند و شما و نوجوان را در مقابل هم قرار میدهد.شما را بمرور از او دورتر می سازد و به رابطه والد فرزند آسیب جدی وارد می کند.

    پس اگر شما بخشی از تعاملی باشید که سرکشی در آن رخ داده است پس قدرت زیادی برای ایجاد تفاوت دارید.تغییرات نسبتا ساده در رفتارتان ممکن است به تغییرات بزرگی در رفتار نوجوانان منجر شود. 

    ادامه دارد.....       با ما باشید 

    بامید دیدار 

    دکتر محمدرضا نامدار   روانپزشک رابط - مشاور
    آخرین ویرایش: سه شنبه 3 اردیبهشت 1398 09:58 ق.ظ
    ارسال دیدگاه
  • صدای کوبیده شدن در.. 
                                         این صدا . علامت سرکشی است /یک صدای وحشت انگیز است.

    .
    .
    .
    چگونه میتوانیم در خانه جو مثبتی ایجاد کنیم؟ 

    چگونه میتوانیم نوجوانان را برای پیروی از مقررات غیر قابل بحث خانه متقاعد کنیم ؟ 

    چگونه میتوانیم درباره مشکلاتی که نوجوانان دارند با آنها صحبت کنیم؟ 

    چگونه میتوانیم باورهای قدیمی و مستحکم و ناکار آمد در خصوص نوجوانان را کنار بگذاریم؟
    .
    .
    .
    نگرانیهای ما کدامند؟ 

    نافرمانی - بی مسیولیتی و بی تعهدی - سکوت فرزند و روابط سرد با والدین - افت عملکرد تحصیلی- گوشه گیری - رفتارهای پنهانی - اختلال در خواب و تغذیه - ارتباط با افراد نامناسب( سنی و اجتماعی) - مصرف مواد مخدر و محرک و الکل - روابط جنسی نا متعارف و غیر قانونی - دروغ گویی و دزدی - گفتار و رفتار نامناسب در مراودات خانوادگی و اجتماعی - قانون شکنی - پوشش نامناسب فرهنگی و عرفی -  ......
     

    چه زمانی لازم است به نوجوان کمک کنیم؟

    1-زمانی که  رفتار نوجوان خیلی نامناسبتر (بدتر) از هم سن و سالانش بشود.

    2- زمانی که رفتار و عملکرد نوجوان کمتر از حد توان و انتظارش باشد. 

    3- زمانی که رفتار نوجوان به آسیب یا درماندگی هیجانی زیادی منجر می شود.(هم در شما و هم در آنها) 


    ادامه مطالب در فرصت بعدی .

    لطفا با ما همراه باشید .                                                       بامید دیدار 
                      
                                                           ارادتمند دکتر محمدرضا نامدار بابلی 

                                                           روانپزشک رابط-مشاور                  



    آخرین ویرایش: پنجشنبه 5 اردیبهشت 1398 12:01 ق.ظ
    ارسال دیدگاه
  • اختلال شخصیت اسکیزوتایپی           /                         Schizotypal

     این افراد عجیب و غریب اند. افکار جادویی - عقاید منحصر بفرد - افکار انتساب - خطاهای ادراکی - ایلوژن و... دارند. 
     شیوع تا 3% جمعیت عمومی است .شروع از اوایل بزرگسالی است.
     در بستگان بیماران اسکیزوفرنیا و دوقلوهای تک تخمی بیشتر دیده می شود.
     تشخیص بر اساس تفکر - رفتار و ظاهر خاص آنهاست.
     ارتباط و تکلم بیمار غیر معمول است.

    *برای تشخیص حداقل 5 مورد از موارد زیر لازم است: 

    1-افکار انتساب بخود
    2-تفکر و تکلم عجیب 
    3-شکاکیت یا فکر بد گمانه 
    4-حالت عاطفی نابجا یا محدود 
    5-رفتار یا وضع ظاهری عجیب -نا متعارف یا مخصوص به خود 
    6-فقدان دوستان صمیمی 
    7-اعتقادات عجیب و افکارجادویی که با هنجارهای فرهنگی همخوانی ندارد 
    8-تجاب غیر معمول ادراکی / خطاهای ادراکی جسمی 
    9-اضطراب شدید در جمع همراه با ترس و بد گمانی 

                         *********************************************
    -این بیماران در تفکر و برقراری ارتباط اختلال دارند. تکلم ویژه دارند . ممکن است از احساسات     خود بی خبر باشند . روابط بین فردی آنها اغلب مختل است. دوستان کمی دارند و منزوی اند.

     -افکار خرافی - غیب گویی - داشتن قدرت ویژه فکری و بصیرت های خاص را مدعی اند.
       پر از استرس و افکار کودکانه اند . با افراد خیالی و تصوری در تماس اند.

     -اگر تحت فشار روانی قرار گیرند از حالت عادی خارج شده و سایکوتیک می شوند (بطور گذرا).
      بعضا شدیدا افسرده خواهند شد.

    -10% این افراد اقدام به خودکشی دارند و تعداد زیادی از آنها بسمت اسکیزو فرنیا میروند.

    - این افراد تمایل زیادی به شرکت در مراسم آیینی خاص - جادویی و مافوق طبیعی دارند. 

    درمان: 
     رواندرمانی همراه با رفتاری دقیق و محتاطانه

    آخرین ویرایش: سه شنبه 3 اردیبهشت 1398 09:56 ق.ظ
    ارسال دیدگاه
  • Premature Ejagulation /   انزال زودرس                 

     ملاک های تشخیصی :

    الف) فرد بطور مداوم یا تکرار شونده با حداقل تحریک جنسی قبل ، ضمن و یا بلافاصله بعد از دخول و پیش از زمان دلخواهش انزال می کند...

    ب) اختلال  سبب ناراحتی عمده فرد یا مشکلات بین فردی می شود.

    پ) انزال زودرس منحصرا ناشی از اثرات مستقیم یک ماده (مواد مخدر) نباشد.

    ....................................................................................

    - هیچ چارچوب زمانی دقیقی برای تعریف این اختلال وجود ندارد

    - تشخیص زمانی گذاشته میشود که مرد همیشه قبل یا بلافاصله بعد از دخول انزال می کند.

    - در کل مردی را مبتلا به انزال زودرس توصیف میکنند که حداقل در نیمی از موارد ضمن حالت دخول در مهبل قادر به کنترل انزال ، تا حدی که شریک جنسی اش را ارضاء نماید، نباشد.

    - انزال زودرس در مردان با تحصیلات دانشگاهی بیشتر گزارش میشود.

    - کلا شکایت شایعی در مردان است و شیوعی معادل 35-40%  مراجعه کنندگان بعلت اختلالات جنسی مردان را شامل میشود.

            

     - انزال زودرس در موارد زیر بیشتر دیده میشود:

     سن ، تاز گی شریک جنسی ، دفعات و طول مدت نزدیکی ، اضطراب نسبت به رابطه جنسی ، مسایل منفی فرهنگی  ، سابقه روابط جنسی پر استرس و غیر قانونی ، مردان جوان و بی تجربه

    - در روابط مستمر ، شریک جنسی تاثیر زیادی در انزال زودرس دارد و یک ازدواج پر استرس سبب تشدید این اختلال میشود.

    اقدامات درمانی :

    1- Squeeze Technique                        روش فشار دادن سر آلت

    - این روش در حالت نعوظ وحین نزدیکی انجام شده و با تکرار آن آستانه انزال  مرد بالا میرود.

    2- Stop-Start                                     روش شروع و توقف       

    - در این روش وقتی مرد به حالت انزال میرسد ، زن همه تحریکات آلت را متوقف می کند

    - دراین روش توصیه میشود ، زن در وضعیت بالای بدن مرد باشد.

    3- Sexual Therapy                                        

    4-Drug Therapy                    

    - درمان دارویی : توصیه میشود با نظر پزشک متخصص انجام شود.

    دکتر محمد رضا نامدار

    متخصص اعصاب و روان
    آخرین ویرایش: سه شنبه 3 اردیبهشت 1398 09:48 ق.ظ
    ارسال دیدگاه
  • آخرین ویرایش: سه شنبه 3 اردیبهشت 1398 09:45 ق.ظ
    ارسال دیدگاه
  • بنام خدا

    ادرس مطب دکتر محمدرضا نامدار=بابــل:روبــروی بیمارستان شهید بهشتی-ساختمان بابل ظب طبقه ی دوم
    شماره تماس مطب:{32254111}{32260393}


    هر آنچه باید درباره «فلج بل» بدانیم

    فلج بل بیماری است که در آن عضلات یک سمت صورت ضعیف یا فلج می شوند. این بیماری تنها یک سمت از صورت را در یک زمان تحت تاثیر می دهد و موجب سستی یا سفت شدن آن سمت می شود. آنجلینا جولی، هنرپیشه هالیوودی، یکی از چهره های سرشناسی است که به تازگی ابتلای خود به فلج بل را افشا کرده است.

    هر آنچه باید درباره «فلج بل» بدانیم

    به گزارش گروه سلامت روان دکتر محمد رضا نامدار به نقل از "وب دکتر نامدار"، فلج بل به واسطه آسیب وارده به عصب جمجمه ای هفتم شکل می گیرد. این عصب به نام «عصب صورت» نیز شناخته می شود. هر فردی می تواند به فلج بل مبتلا شود. اما به نظر می رسد این بیماری بیشتر در افراد مبتلا به دیابت یا آنهایی که بهبودی از عفونت های ویروسی را تجربه می کنند، رخ می دهد.

    بیشتر مواقع، علائم فلج بل موقتی هستند.

    اگر این شرایط برای شما رخ دهد، ممکن است دچار هراس شوید که یک سکته مغزی داشته اید، اما احتمالا این گونه نیست. سکته مغزی که بر عضلات صورت تاثیر می گذارد، موجب ضعف عضلانی در دیگر بخش های بدن نیز می شود و تنها به صورت محدود نیست.


    دلیل فلج بل چیست؟

    بیشتر پزشکان بر این باورند که فلج بل به واسطه آسیب به عصب صورت، که موجب تورم آن می شود، شکل می گیرد. این عصب از یک ناحیه باریک استخوانی در جمجمه عبور می کند. هنگامی که عصب متورم می شود - حتی به میزان اندک - به سطح سخت جمجمه فشار وارد می کند. این شرایط بر کارکرد عصب تاثیرگذار است.

    همچنین، پژوهشگران معتقدند که عفونت های ویروسی ممکن است در ابتلا به فلج بل نقش داشته باشند. آنها شواهدی را کشف کرده اند که نشان می دهند ویروس هرپس سیمپلکس 1 (دلیل شایع تاول های تبخالی) ممکن است مسئول تعداد زیادی از موارد فلج بل باشد.


    علائم فلج بل چه چیزهای هستند؟

    علائم فلج بل معمولا به طور ناگهانی پدیدار می شوند. ممکن است شب در شرایطی که حالتان خوب است به خواب بروید، اما صبح روز بعد هنگامی که در آینه نگاه می کنید با افتادگی و سستی بخشی از صورت خود مواجه شده باشید.

    برخی افراد یک یا دو روز پیش از آغاز فلج بل، پشت گوش خود احساس درد دارند. برخی دیگر به این نکته اشاره دارند که چند روز پیش از مشاهده علائم این بیماری صداها بلندتر از حالت عادی به نظر می رسند.

    همچنین، ممکن است مواردی که در ادامه به آنها اشاره می شود را پیش از شکل گیری فلج بل تجربه کنید (به خاطر داشته باشید که این علائم احتمالا تنها در یک سمت از صورت رخ خواهند داد):

    ناتوانی در بستن پلک یا چشمک زدن

    بیشتر یا کمتر از حد معمول بودن میزان آب چشم

    آبریزش دهان

    دشواری در جویدن

    افت حس چشایی

    پرش عضله های صورت

    احساس درد یا بی حسی در پشت گوش

    ضعف صورت و افتادگی به طور معمول طی یک یا دو روز به اوج خود می رسند. بیشتر مردم طی چند هفته روند بهبودی را احساس می کنند. آنها به طور معمول طی سه ماه بهبودی کامل را تجربه می کنند. برخی افراد مبتلا به فلج بل دوران ریکاوری طولانی‌تر دارند. در موارد نادر، افراد مبتلا به این بیماری ممکن است برخی علائم دائمی را داشته باشند.


    تشخیص و درمان فلج بل

    آزمایشی برای این که با اطمینان گفته شود به فلج بل مبتلا هستید، وجود ندارد. در حقیقت، پزشکان به طور معمول این بیماری را پس از حذف احتمال ابتلا به بیماری های دیگر تشخیص می دهند.

    پزشک با انجام معاینه کامل و دقیق کار خود را آغاز خواهد کرد. اگر وی به فلج بل مشکوک باشد، تلاش می کند پلک چشم در ناحیه تحت تاثیر قرار گرفته صورت بیمار را ببندد. اگر پلک بسته نشود، نشانه ای از آن چیزی است که پزشکان «پدیده بل» می نامند. در این شرایط، هنگامی که پزشک تلاش می کند چشم بیمار را ببندد، چشم به سمت بالا و خارج حرکت می کند.

    سپس پزشک رد کردن ابتلا به بیماری دیگر را دنبال می کند. وی احتمالا قدرت شنوایی و حس تعادل بیمار را آزمایش خواهد کرد. همچنین، ممکن است انجام چند آزمایش مانند تصویربرداری پرتو اکس از جمجمه، سی تی اسکن، یا ام آر آی را تجویز کند. انجام آزمایش الکتریکی ممکن است به تشخیص کمک کند.


    روش های درمانی فلج بل

    هیچ چیزی نمی تواند فلج بل را متوقف کند. اگر مشخص شود فلج بل در نتیجه ویروس تبخال (هرپس سیمپلکس 1) یا زونا (هرپس زوستر) شکل گرفته، پزشک ممکن است داروی ضد ویروس، مانند آسیکلوویر، تجویز کند. اما پژوهشی که نشان دهد این داروها در کاهش علائم فلج بل موثر هستند، صورت نگرفته است.

    همچنین، پزشک ممکن است یک دوره کوتاه استفاده از کورتیکواستروئیدها، مانند پردنیزون، را تجویز کند. هدف از این کار کاهش تورم عصب صورت است. این کار می تواند مدت زمان علائم فلج بل را کوتاه کند.

    در همین حال، پزشک مراقبت اضافی از چشم در بخش تحت تاثیر قرار گرفته را توصیه خواهد کرد. ممکن است استفاده از چشم بند پیشنهاد شود زیرا بیمار قادر به پلک زدن و بستن پلک خود نیست. اگر اشک چشم ها کمتر از حد معمول باشد، بیمار ممکن است مجبور به استفاده از قطره های چشمی برای جلوگیری از خشک شدن چشم باشد.

    در نهایت، پزشک ممکن است ماساژ عضلات صورت را پیشنهاد دهد. در موارد بسیار نادر - زمانی که علائم پس از گذشت مدتی بهبود نیابند - ممکن است انجام عمل جراحی برای کاهش فشار روی عصب صورت پیشنهاد شود.

    آخرین ویرایش: چهارشنبه 4 اردیبهشت 1398 11:59 ب.ظ
    ارسال دیدگاه