تبلیغات
دکتر محمدرضا نامدار |دکتر نامدار |متخصص اعصاب و روان
منوی اصلی
دکتر محمدرضا نامدار |دکتر نامدار |متخصص اعصاب و روان
دکتر محمد رضا نامدار: کرامت انسانی بیماران باید از شعار به عمل تبدیل شود
  • چگونه ممکن است در سرکشی نوجوان تان نقش داشته باشید؟ 

    باید توجه داشت که هر تعارضی دو طرفه است/ اگر مدام با هم شاخ به شاخ میشوید پس دقیقا شبیه هم هستید.! 
    شاید بهتر باشد که ابتدا به بررسی خلق و خو و شخصیت خود توجه کنید و بپردازید. 

    1- شیوه ای که در هر برخورد با نوجوانتان طبق آن رفتار می کنید.

    آیا کم طاقت هستید - پاسخ های سریع و بدون فکر میدهید - حالات تدافعی سریعی دارید - اغلب زبانتان بسته است یا ایا شیرین صحبت نمی کنید - ایا استرس کاری را به منزل می اورید - ایا دمدمی مزاج و تکانشی هستید ... 
    هر تعاملی ازجانب ما می تواند منجر به تعارض بین ما و فرزندان شود. 

    2- الگوی رفتاری که همیشه استفاده می کنیم. 

    ایا در هر تعارض به یک شکل برخورد می کنید - ایا براساس گفته تان رفتار می کنید(تنبیه و تشویق ها ) - ایا باورهای خاص در گفتگو با نوجوانتان دارید -ایا به تدابیر جدیدتر فکر می کنید - ایا فردی وظیفه شناس هستید و ...
    بچه ها کاری را انجام میدهند که ما می کنیم نه چیزی که می گو ییم.
    خصوصیت فردی شما وقتی با خصوصیت نوجوانتان توام میشود بهمراه استرس های شما و سبک فرزندپروری روزانه شما می توانند در تعارض های شما و نوجوانتان دخالت داشته باشند.

    مهمترین نکته اینکه آیا شما و نوحوانتان هر دو دارای خصوصیاتی هستید که در بروز سرکشی نقش دارند یا خیر؟

    گاهی اوقات فرزندان شبیه والدین هستندو گاهی اوقات این چنین نیست.

    بررسی ها نشان میدهند که نوجوانان زودرنج . هیجانی . با عصبانیت سریع که خود مهارگری ضعیفی دارند اغلب والدینی با همین خصوصیات دارند که بخاطر ژنتیک مشترک آنهاست. 

    آیا انطباق و سازگاری بین شما مطلوب است؟ 

    مفهوم انطباق و سازگاری در اصل از دوره رشد کودک نشات می گیرد: هر چه سازگاری کودک با محیط و خصوصا والد بهتر باشد شانس بیشتری دارد که سالم و شاد پرورش یابد.و طبیعتا سازگاری بین شخصیت والدین و کودک از اهمیت زیادی برخوردار می باشد.

    یک راه ساده برای در یافتن و ایجاد سازگاری بین والد و کودک فهمیدن اینکه چه مسایلی باعث تعارض بین این دو میشود.تعارض ها از تفاوت ها نشات می گیرد بنابراین شناخت تفاوت های بین والد و نوجوان بسیار کمک کننده خواهد بود .( آنها را یاد داشت نمایید).
    شناسایی عادت ها و اولویت های یکدیگر مهم و اساسی است / به باورهای قدیمی در افکارتان نگاهی بیاندازید و ...

    * از مهمترین علل سرکشی در نوجوانان ابتلا به اختلالات اعصاب و روان در آنهاو والدین شان است.

    ADHD (اختلال کم توجهی و بیش فعالی ) - افسردگی و اضطراب - انواع اختلالات شخصیتی - انواع ترسها - وسواس و انواع اختلالات خلقی و ...

    چه نوع استرس هایی بر شما و خانواده تان اثر می گذارد؟ 

    بیماریهای روانشناختی - بیماریهای جسمی و درد ها و جراحت ها و نواقص جسمی - مشکلات اجتماعی اقتصادی و زناشویی -مشکلات شغلی و تحصیلی والدین و...

    آمارها نشان میدهد احتمال اینکه مادران تنها دارای نوجوان پرخاشگر باشند بیش از همه است  ولی در زوج ها احتمال کمتری برای داشتن نوجوان پرخاشگر وجود دارد. 

    سبک فرزند پروری 

    بسیاری از ما کاری را می کنیم که احساس می کنیم درست است و یا ممکن است صرفا از روش والدین مان برای تربیت فرزند سود ببریم و یا از متون  و نظریات مختلف بهره ببریم ولی شاید هنوز قدرت درک وفهم کاملی از اینکه چگونه شیوه فرزند پروری ما می تواند به گسترش و یا تقویت رفتار سرکشانه در نوجوان کمک کند و یا نکند نداشته باشیم.

    بعضی والدین سخت گیر و قاطع و بعضی ها هم مسامحه کار و بعضی هم ترکیبی از ایندو روش اند. 

    ...ادامه دارد 
     لطفا با ما باشید 
    بامید دیدار 
    آخرین ویرایش: سه شنبه 3 اردیبهشت 1398 09:07 ق.ظ
    ارسال دیدگاه
  • باید دانست که

    واقعیت این است که دیدن اینکه بچه ها وقتی به نوجوانی میرسند چقدر می توانند تغییر کنند سخت است.
    نکته این است که ما نمی توانیم به فرضیات مان تکیه کنیم یا وقتی رفتار گستاخانه در نوجوانی سر می زند یا افزایش پیدا می کند خیلی راحت از آنها چشم پوشی کنیم.

    سوال
    چه چیزهایی کمک کننده هستند ؟ چه چیزهایی را باید بدانیم؟ 

    باید بدانیم که
    تغییرات رشدی نوجوان چگونه است. 
    انتظارات منطقی داشته باشیم .
    در جدالها تصمیم های خردمندانه وآگاهانه بگیریم . 
    بعضی مواقع نظارت سخت  و بعضی زمانها نظارت را تقلیل دهیم.
    باید بجای امرونهی بیشتر با آنها صحبت کنیم .
    در امورات مربوط به آنها بیشتر از نظرات شان بنحو مناسب استفاده کنیم.طوری که فکر کنند تصمیم گیرنده اصلی آنها بوده اند.
    فرصت انتخاب بدهید نه تهدید و التیماتوم.
    به رفتار و عملکرد خوب نوجوانتان اهمیت و امتیاز بدهید.(یکی از اصول مهم فرزند پروری است)
    حل مسیله را آغاز کنید./بیشتر مشاور باشید
    قوانینی وضع کنید که بتوانید پیاده کمید.

    مسایل قابل مذاکره /غیر قابل مذاکره 

    مسایلی همانند :
     
    عدم استفاده از مواد مخدر - عدم خشونت و آزار خود و دیگران - احترام به دیگران - آداب معاشرت و ارتباطات اجتماعی مناسب - احترام به حریم خصوصی - و...(برای هر خانواده و فرهنگ می تواند متفاوت باشد.)

    با همکاری هم فهرستی از مسایل قابل / غیر قابل مذاکره تهیه کنید و برنامه اجرایی  و زمان بندی اجرا آن را (با همکاری نوجوانتان تنظیم نمایید) مشخص کرده و پس از طی زمان مشخص ارزیابی و پایش رفتار را انجام دهید .



    ادامه دارد ....لطفا با ما باشید. 
    بامید دیدار 

    آخرین ویرایش: سه شنبه 3 اردیبهشت 1398 09:04 ق.ظ
    ارسال دیدگاه
  • آیا برای انجام کار آماده اید؟ 
    شکی نیست که تغییر کردن مشکل است. و تغییر مداوم سخت تر است.و دست یابی به تغییر چالش برانگیز است.به علت مسیر سخت و پر پیچ و خم خیلی زود ناامید می شویم.ولی باید دانست برای ایجاد تغییر مهم در زندگی همه مان نیازمند طی یک سری مراحل هستیم.ممکن است تعارض با نوجوانمان چند ماهی طول بکشد و لازمه موفقیت در این مسیر صبرو تحمل و داشتن اطلاعات و علم مناسب و کافی است. 

    نکته مهم برای موفقیت تداوم کار وبرنامه است . پایداری یکی از اصول مهم جهت تغییر موفقیت آمیز است. در مسیر راه گاهی اوقات لازم است گامی به عقب هم بردارید و شاید گام های جانبی زیادی لازم باشد و مسیر رسیدن به تعامل با فرزند بیشتر شبیه خطی زیگزاکی است تا خط صاف وراست. نباید ناامید شد و باید ادامه دهیم.

    اقدام کردن :

    1- رفتار فعلی نوجوانتان را مشاهده کنید و به دقت درباره رفتار ش در گذشته نه چندان دور بیاندیشید و فرم های مربوطه (فرم میزان فراوانی و فرم میزان آسیب  و فرم میزان در ماندگی /به مباحث قبلی رجوع شود)را پر کنید.

    2- براساس پاسخ ها مشخص کنید آیا نوجوانتان واقعا سرکش است یا خیر؟

    3- تعیین کنید آیا نیاز به یک متخصص دارید یا خود می توانید از عهده کار برایید؟

    4- مشخص کنید در کدام مرحله تغییر قرار دارید: 

      الف) آیا احساس می کنید سرکشی برای شما و نوجوانتان و خانواده یک مشکل است؟ 

      ب) در صورت پاسخ مثبت به سوال بالا مشخص کنید آیا آمادگی شروع برنامه و تغییر را دارید؟ 

      ج) مرحله بعد اقدام خواهد بود : که در طول یک برنامه 10 گامی است و نیازمند یادگیری مهارتها و راهکارهایی خواهد بود که شما را        وارد مرحله تثبیت میکند. 


     پرسشنامه تعارض رفتاری والدین: (مهم)

    به برنامه/اتفاقات خانه تان در طی 2 هفته گذشته فکر کنید و به سوالات زیر پاسخ دهید. 

    1- کنار آمدن با نوجوانم راحت است                                                                    درست / غلط 
    2- نوجوان من در گفتگوها به خوبی رفتار می کند                                                  درست / غلط 
    3- نوجوان من انتقاد پذیر است                                                                          درست / غلط 
    4- نوجوان من دوست دارد بیشتر مواقع با من صحبت کند                                        درست / غلط 
    5- اغلب بنظر میرسد توافق نداریم                                                                     درست / غلط 
    6- نوجوانم اغلب به آنچه که می گویم گوش میدهد                                               درست / غلط 
    7- حداقل سه بار در هفته با هم مشاجره داریم                                                    درست / غلط 
    8- نوجوان من معتقد است که به احساساتش هیچ توجهی نمی کنم                        درست / غلط 
    9- من و نوجوانم طی مشاجرات مان به توافق میرسیم                                           درست / غلط 
    10- نوجوانم اغلب کارهایی را که از او می خواهم انجام نمی دهد                            درست / غلط 
    11- صحبت هایمان به شکست می انجامد                                                          درست / غلط 
    12- اغلب بنظر میرسد نوجوانم از دستم عصبانی است                                          درست / غلط 
    13- نوجوانم هنگام صحبتم نا شکیبا است                                                           درست / غلط 
    14- بطور کلی فکر نمی کنم با هم تفاهم زیادی داشته باشیم                                 درست / غلط
    15- در هنگام مشاجره نوجوانم اغلب دیدگاهم را درک نمی کند                                درست / غلط 
    16- در مورد چیزهای کوچک زیاد مشاجره داریم                                                     درست / غلط 
    17- هنگام صحبت با او .حالت تدافعی میگیرد                                                        درست / غلط
    18- نوجوانم فکر میکند ایده هایم ارزشی ندارند                                                     درست / غلط 
    19- ما در باره قوانین زیاد بحث می کنیم                                                              درست / غلط 
    20- نوجوانم می گوید فکر میکنم که بی انصاف هستید                                           درست / غلط 

    *نمره دهی و تفسیر

    الف) به هر یک از گزینه های زیر که پاسخ درست داده اید یک امتیاز بدهید: 
         5-7-8-10-11-12-13-14-15-16-17-18-19-20 

    ب) به هر یک از گزینه ههای زیر که پاسخ غلط داده اید یک امتیاز بدهید : 
        1-2-3-4-6-9 

    مادرها : هر نمره بالاتر از 8 در طیف مشکل دار قرار دارد.

    پدرها : هر نمره بالاتر از 10 در طیف مشکل دار قرار دارد. 


    * مادرها : میانگین نمره برای خانواده های دارای تعارض = 12/4 ( انحراف استاندارد = 5  ) 
                  میانگین نمره برای خانواده های  بدون تعارض = 2/4   (  انحراف استاندارد =2/8 ) 


    * پدرها : میانگین نمره برای خانواده های دارای تعارض = 10/5 ( انحراف استاندارد = 5 ) 
                میانگین نمره برای خانواده های بدون تعارض  = 3/2   ( انحراف استاندارد  = 3 ) 

    ادامه دارد... 

    موضوع مورد بحث بعدی :چگونه سرکشی شدت میگیرد.
    آخرین ویرایش: سه شنبه 3 اردیبهشت 1398 09:00 ق.ظ
    ارسال دیدگاه
  • سرکشی نوجوانان شما چگونه بنظر میرسد؟ 

    سرکشی در نوجوانان به یکی از اشکال زیر تظاهر می کند: 

    1- کلامی
     فریاد کشیدن - ناله کردن - شکایت کردن - جیغ کشیدن - توهین - فحاشی - دروغ گفتن - مشاجره - تحقیر کردن و آزار دادن - اذیت کردن - گریه کردن و پررویی یا دهن جوابی کردن 

    2- جسمانی
    اختلال در فعالیت دیگران - نقص قوانین - بد خلقی کردن - دزدی کردن - فرار کردن 

    3- تهاجم
    - مقاومت جسمانی در برابر خواسته ها و دستورات 
    - پرت کردن اشیاء 
    - تخریب عمدی اموال 
    - کتک کاری با دیگران 
    - حمل اسلحه ویا استفاده از آن 
    - به زور وارد خانه یا محل کار شدن 
    - بی رحمی نسبت به دیگران 
    - بی رحمی نسبت به حیوانات 
    - نداشتن احساس گناه یا ندامت و یا نداشتن وجدان 

    4- اطاعت ناپذیری منفعلانه
    - نادیده گرفتن در خواست ها 
    - ناتمام گذاشتن وظایف روزمره 
    - ناتمام گذاشتن تکالیف مدرسه 
    - نادیده گرفتن وظایف خود مراقبتی 

    * چند سوال مهم

    1- آیا رفتارهای سرکشانه در نوجوان شما بسیار بدتر از سرکشی های نوجوانان دیگر است؟ 

    فهرست 8 رفتار سرکشانه متقابل در فرم زیر آمده است .
    اگر به حداقل 4 یا بیشترمواقع پاسخ مثبت داده اید نوجوان شما بسیار بیشتر از اکثر نوجوانان دیگر رفتارهای سرکشانه دارد.اگر 2تا3 پاسخ مثبت باشد کمی رفتار سرکشانه دارد و اگر کمتر بود رفتار سرکشانه در حد طبیعی است. 

    فرم میزان فراوانی سرکشی

    - از دست دادن کنترل ..............هرگز ......گاهی اوقات ......اغلب ......بیشتر مواقع 
    - بحث با بزرگترها ...................هرگز ...... گاهی اوقات .....اغلب ......بیشتر مواقع 
    - نقض قوانین و 
     درخواست دیگران ...................هرگز ......گاهی اوقات ......اغلب ......بیشتر مواقع
    - عملا آزار دادن دیگران ............ هرگز ......گاهی اوقات ......اغلب ......بیشتر مواقع 
    - سرزنش دیگران بخاطر 
     اشتباه و رفتار خود .................هرگز ......گاهی اوقات ......اغلب ......بیشتر مواقع 
    - زود رنج بودن ...................... هرگز ......گاهی اوقات ......اغلب ......بیشتر مواقع 
    - عصبانی و رنجیدن ............... هرگز ......گاهی اوقات ......اغلب ......بیشتر مواقع 
    - کینه جویی وغرض ورزی ........هرگز ......گاهی اوقات ......اغلب ......بیشتر مواقع 

    2- آیا رفتار نوجوان شما آسیب ایجاد می کند؟ 

    بررسی کنید آیا رفتار نوجوان شما در موارد زیر آسیب اجاد میکند: 

    - در زندگی خانوادگی به همراه خانواده 
    - در روایط اجتماعی با همسالان 
    - در مدرسه 
    - در فعالیت های اجتماعی 
    - در ورزش , باشگاه یا فعالیت های دیگر 
    - در یادگیری خود مراقبتی 
    - در بازی , فراغت یا فعالیت های تفریحی 
    - در مدیریت فعالیت های روز مره و یا دیگر مسیولیت ها 

    *توجه داشته با شید حتی اگر یک/1 مورد گزینه اغلب و یا بیشتر مواقع مثبت باشد رفتار نوجوان شما بطور معنا داری روی عملکرد او   در فعالیت اصلی زندگی تداخل ایجاد می کند.

    3- آیا رفتار نوجوان شما موجب در ماندگی هیجانی بسیار زیادی شده است؟ 

     در ماندگی هیجانی همانند : 
    عصبانیت - افسردگی - سرخوردگی - ناراحتی - ناامیدی و ...

    *توجه داشته باشید که : حتی اگر یک نفر از افراد خانواده دچار درماندگی هیجانی شوند , نوجوان شما نیاز مند برنامه درمانی مناسبی توسط درمانگر میباشد. 

    4- آیا شما به کمک تخصصی نیاز دارید؟ 

    کلا سرکشی نوجوانان نیازمند کمک تخصصی است حتی اگر شدید نباشد چون احتمالا تداوم خواهد داشت و نمی توانید از آن رهایی یابید . و زندگی او را در مدرسه و منزل مختل می کند. 

     اگر مواردی همچون: 

    درگیری جسمانی - حمل سلاح - جرم وجنایت - تهدید و ضرب وشتم و فرار از منزل یا مدرسه وجود داشته است نیاز به کمک تخصصی لازم و ضروری است. 

    ادامه دارد ...


    آخرین ویرایش: سه شنبه 3 اردیبهشت 1398 08:59 ق.ظ
    ارسال دیدگاه
  • چگونه سرکشی را تعریف کنیم؟ 

    1- نافرمانی از درخواست بزرگسالان ظرف یک زمان موجه: 

       باید دانست که فقط در یک زمان مشخص است که باید درخواست یک فرد بزرگسال اطاعت شود .

    2- عدم ادامه دادن به انجام کاری که خواسته شده است تا وقتی که آن کار تمام شود: 

      نوجوان کار واگذار شده را بدرستی انجام نداده و سمبلکاری(سرهم بندی)  می کند/ یا در زمان مناسب انجام نمیدهد
     در بسیاری موارد بستگی به شما دارد که بطور واضح بگویید که چه موقع کار باید انجام شود .

    3- نافرمانی از انجام قوانین سلوک(آداب و رسوم)که یاد داده شده اند.

    حضور در مدرسه -زمان برگشت به منزل - برخورد محترمانه با والدین -عدم مصرف مواد مضر و...


    *سرکشی :هم نافرمانی از آنچه در خواست می شود یا انتظار میرود و هم مقاومت جسمانی یا کلامی فعال از قبیل فحاشی - تهدید و مبارزه طلبی و ... است. 

    سرکشی :
     در نوجوانان می تواند به عنوان یک صفت شخصیتی در نظر گرفته شود تا یک رفتار .اهمیت موضوع این است که عموما خصوصیات   شخصیتی نمی توانند تغییر کنند اما رفتار قابل تغییر و اصلاح میباشد.

    با دقت در رفتار نوجوان می توان دریافت که آنها بر خلاف تصور شما دایما سرکش نبوده و یا در هر جا . با هر فرد و یا همه وقت به یک شیوه سرکش نیستند.

    سرکشی اغلب بدرجات گوناگون بروز می کند اما همگی این سرکشی ها یکباره شتاب میگیرند و شبیه یک نافرمانی بزرگ بچشم میآیند.

    بخاطر داشته باشیم که رفتار می تواند تغییر کند وبا توجه به نوجوانان متوجه عیوب آنها شده و با تغییر روش کارمان می توانیم تفاوت ایجاد کنیم.

    سوالات مهم

    1- آیا سرکشی نوجوان شما یک رفتار عادی و طبیعی دوران نوجوانی است یا سرپیچی مهار ناپذیر ؟ 
    2- می خواهیم به چه چیزی دست یابیم؟ 
    3-آیا رفتار سرکشانه نوجوان شما بدتر از همسالانش است ؟ 
    4- آیا این سرکشی سبب افت عملکرد مورد انتظار او شده است ؟ 
    .
    .
    .
    نقش والدین

    سرکشی یک واکنش و یک تعامل است . 
    هر رفتار سرکشانه پاسخ به چیزی است که شما یا هر فرد صاحب اختیار دیگری گفته اید. 
    سرکشی تعامل را به تعارض تبدیل می کند و شما و نوجوان را در مقابل هم قرار میدهد.شما را بمرور از او دورتر می سازد و به رابطه والد فرزند آسیب جدی وارد می کند.

    پس اگر شما بخشی از تعاملی باشید که سرکشی در آن رخ داده است پس قدرت زیادی برای ایجاد تفاوت دارید.تغییرات نسبتا ساده در رفتارتان ممکن است به تغییرات بزرگی در رفتار نوجوانان منجر شود. 

    ادامه دارد.....       با ما باشید 

    بامید دیدار 

    دکتر محمدرضا نامدار   روانپزشک رابط - مشاور
    آخرین ویرایش: سه شنبه 3 اردیبهشت 1398 08:58 ق.ظ
    ارسال دیدگاه
  • اختلال شخصیت اسکیزوتایپی           /                         Schizotypal

     این افراد عجیب و غریب اند. افکار جادویی - عقاید منحصر بفرد - افکار انتساب - خطاهای ادراکی - ایلوژن و... دارند. 
     شیوع تا 3% جمعیت عمومی است .شروع از اوایل بزرگسالی است.
     در بستگان بیماران اسکیزوفرنیا و دوقلوهای تک تخمی بیشتر دیده می شود.
     تشخیص بر اساس تفکر - رفتار و ظاهر خاص آنهاست.
     ارتباط و تکلم بیمار غیر معمول است.

    *برای تشخیص حداقل 5 مورد از موارد زیر لازم است: 

    1-افکار انتساب بخود
    2-تفکر و تکلم عجیب 
    3-شکاکیت یا فکر بد گمانه 
    4-حالت عاطفی نابجا یا محدود 
    5-رفتار یا وضع ظاهری عجیب -نا متعارف یا مخصوص به خود 
    6-فقدان دوستان صمیمی 
    7-اعتقادات عجیب و افکارجادویی که با هنجارهای فرهنگی همخوانی ندارد 
    8-تجاب غیر معمول ادراکی / خطاهای ادراکی جسمی 
    9-اضطراب شدید در جمع همراه با ترس و بد گمانی 

                         *********************************************
    -این بیماران در تفکر و برقراری ارتباط اختلال دارند. تکلم ویژه دارند . ممکن است از احساسات     خود بی خبر باشند . روابط بین فردی آنها اغلب مختل است. دوستان کمی دارند و منزوی اند.

     -افکار خرافی - غیب گویی - داشتن قدرت ویژه فکری و بصیرت های خاص را مدعی اند.
       پر از استرس و افکار کودکانه اند . با افراد خیالی و تصوری در تماس اند.

     -اگر تحت فشار روانی قرار گیرند از حالت عادی خارج شده و سایکوتیک می شوند (بطور گذرا).
      بعضا شدیدا افسرده خواهند شد.

    -10% این افراد اقدام به خودکشی دارند و تعداد زیادی از آنها بسمت اسکیزو فرنیا میروند.

    - این افراد تمایل زیادی به شرکت در مراسم آیینی خاص - جادویی و مافوق طبیعی دارند. 

    درمان: 
     رواندرمانی همراه با رفتاری دقیق و محتاطانه

    آخرین ویرایش: سه شنبه 3 اردیبهشت 1398 08:56 ق.ظ
    ارسال دیدگاه
  • اختلال شخصیت اسکیزویید 

    الگوی همیشگی زندگی شان انزوای اجتماعی است ودر تعامل انسانی ناراحت میشوند.درونگرایند و حالت عاطفی کند و محدودی دارند.آنها را نامتعارف - منزوی و تکرو میدانند.

    شیوع تا 7.5% جمعیت عمومی و در مردان  بیشتر است. مشاغل انفرادی و شب کاری را بیشتر می پسندند.


    بنظر میرسد همواره ناراحتند - خیلی سردند و شادی برای آنها سخت است.کم حرف میزنند و از واژه های عجیب و غریب استفاده می 

    کنند. شیفته مفاهیم ماوراءالطبیعه واشیاء بی جان هستند و احساس صمیمیت کمی نسبت به دیگران دارند


    گوشه گیر- منزوی – سرد و تودار – نجوش – بی توجه به اتفاقات روزمره وعلایق دیگران – ظاهرآرام و غیر معاشرتی – از همه دیرتر سراغ مد میروند – به امور انفرادی علاقه مندند – در کارموفق اند – مردان شاید ازدواج نکند – زنان به مردان خشن تمایل دارند – ممکن است به حیوانات دلبستگی پیدا کنند – برای ریاضی و نجوم زیاد وقت می گذارند – معمولا غرق در افکار .خود هستند -    بعضا افکار همه توانی دارند

    :ملاک های تشخیصی 

    گسستگی از روابط اجتماعی و محدود بودن طیف احساسات و هیجانهای ابراز شده در روابط بین فردی بصورت الگویی نافذ و فراگیر با شروع از اوایل بزرگسالی و در زمینه های مختلف با حداقل  4 مورد از موارد زیر:

    از هیچ کاری لذت نبرد یا از کارهای محدودی خوشش آید- a.

    تقریبا همیشه کارهای انفرادی را ترجیح میدهند- b.

    به تمجید یا خرده گیری دیگران بی اعتناء یا بی تفاوت است- c.

    سردی هیجانی یا حالت عاطفی کند دارند- d.

    هیج دوست صمیمی غیر از بستگان درجه اول ندارند- e.

    به داشتن روابط جنسی (با دیگران) علاقه ای ندارند- f.

     نه میلی به روابط نزدیک دارند و از اینگونه روابط لذتی نمیبرند-g

    آخرین ویرایش: سه شنبه 3 اردیبهشت 1398 08:54 ق.ظ
    ارسال دیدگاه
  •      اختلالات شخصیتی               Personality Disorder   

      تعریف اختلال شخصیت:

    عبارتست از تجارب درون ذهنی و رفتاری با دوام که بر ملاکهای فرهنگی منطبق نیست- نفوذی غیر قابل انعطاف دارد -از نوجوانی یا 

    جوانی شروع شده و در طول زمان تغییر نمی کند و موجب ناخشنودی فرد و مختل شدن کارکردهایش می شود.

    اختلال شخصیت شایع و مزمن است. میزان شیوع 10-20% جمعیت عمومی

    این افراد اغلب بر چسب انگلی _اعصاب خرد کن و پرتوقع را دریافت می کنند.

     درکل50بیماران روانپزشکی دچار این اختلال هستند.

    در این بیماران مقاومت و انکار درمانی بیش از دیگر اختلالات روان بوده و فاقد

    انگیزه های درمان هستند. 
      سه گروه یا دسته اند:

     شامل: Cluster A 

    اختلال شخصیت پارانویید – اسکیزویید و اسکیزوتایپی / این گروه اغلب عجیب و نامتعادل هستند.

      شامل: Cluster B

    اختلال شخصیت ضداجتماعی _ مرزی _ نمایشی و خودشیفته /اغلب هیجانی و نمایشی اند.

     شامل: Cluster C

    اختلال شخصیت اجتنابی _ وابسته _وسواسی و نامشخص / اینگروه اغلب هراسان و مضطربند.

    بعضی بیماران همزمان بیش از یک اختلال شخصیتی دارند

    :الگوهای شخصیتی بیش از همه بر قابلیتهای 

     شناخت وادراک _ حالات عاطفی _عملکرد بین فردی و کنترل تکانه تاثیر گذار است.  

    آخرین ویرایش: چهارشنبه 4 اردیبهشت 1398 11:00 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • آخرین ویرایش: چهارشنبه 4 اردیبهشت 1398 11:00 ب.ظ
    ارسال دیدگاه
  • آخرین ویرایش: سه شنبه 3 اردیبهشت 1398 08:43 ق.ظ
    ارسال دیدگاه
  • بنام خدا

    ادرس مطب دکتر محمدرضا نامدار=بابــل:روبــروی بیمارستان شهید بهشتی-ساختمان بابل ظب طبقه ی دوم
    شماره تماس مطب:{32254111}{32260393}


    هر آنچه باید درباره «فلج بل» بدانیم

    فلج بل بیماری است که در آن عضلات یک سمت صورت ضعیف یا فلج می شوند. این بیماری تنها یک سمت از صورت را در یک زمان تحت تاثیر می دهد و موجب سستی یا سفت شدن آن سمت می شود. آنجلینا جولی، هنرپیشه هالیوودی، یکی از چهره های سرشناسی است که به تازگی ابتلای خود به فلج بل را افشا کرده است.

    هر آنچه باید درباره «فلج بل» بدانیم

    به گزارش گروه سلامت روان دکتر محمد رضا نامدار به نقل از "وب دکتر نامدار"، فلج بل به واسطه آسیب وارده به عصب جمجمه ای هفتم شکل می گیرد. این عصب به نام «عصب صورت» نیز شناخته می شود. هر فردی می تواند به فلج بل مبتلا شود. اما به نظر می رسد این بیماری بیشتر در افراد مبتلا به دیابت یا آنهایی که بهبودی از عفونت های ویروسی را تجربه می کنند، رخ می دهد.

    بیشتر مواقع، علائم فلج بل موقتی هستند.

    اگر این شرایط برای شما رخ دهد، ممکن است دچار هراس شوید که یک سکته مغزی داشته اید، اما احتمالا این گونه نیست. سکته مغزی که بر عضلات صورت تاثیر می گذارد، موجب ضعف عضلانی در دیگر بخش های بدن نیز می شود و تنها به صورت محدود نیست.


    دلیل فلج بل چیست؟

    بیشتر پزشکان بر این باورند که فلج بل به واسطه آسیب به عصب صورت، که موجب تورم آن می شود، شکل می گیرد. این عصب از یک ناحیه باریک استخوانی در جمجمه عبور می کند. هنگامی که عصب متورم می شود - حتی به میزان اندک - به سطح سخت جمجمه فشار وارد می کند. این شرایط بر کارکرد عصب تاثیرگذار است.

    همچنین، پژوهشگران معتقدند که عفونت های ویروسی ممکن است در ابتلا به فلج بل نقش داشته باشند. آنها شواهدی را کشف کرده اند که نشان می دهند ویروس هرپس سیمپلکس 1 (دلیل شایع تاول های تبخالی) ممکن است مسئول تعداد زیادی از موارد فلج بل باشد.


    علائم فلج بل چه چیزهای هستند؟

    علائم فلج بل معمولا به طور ناگهانی پدیدار می شوند. ممکن است شب در شرایطی که حالتان خوب است به خواب بروید، اما صبح روز بعد هنگامی که در آینه نگاه می کنید با افتادگی و سستی بخشی از صورت خود مواجه شده باشید.

    برخی افراد یک یا دو روز پیش از آغاز فلج بل، پشت گوش خود احساس درد دارند. برخی دیگر به این نکته اشاره دارند که چند روز پیش از مشاهده علائم این بیماری صداها بلندتر از حالت عادی به نظر می رسند.

    همچنین، ممکن است مواردی که در ادامه به آنها اشاره می شود را پیش از شکل گیری فلج بل تجربه کنید (به خاطر داشته باشید که این علائم احتمالا تنها در یک سمت از صورت رخ خواهند داد):

    ناتوانی در بستن پلک یا چشمک زدن

    بیشتر یا کمتر از حد معمول بودن میزان آب چشم

    آبریزش دهان

    دشواری در جویدن

    افت حس چشایی

    پرش عضله های صورت

    احساس درد یا بی حسی در پشت گوش

    ضعف صورت و افتادگی به طور معمول طی یک یا دو روز به اوج خود می رسند. بیشتر مردم طی چند هفته روند بهبودی را احساس می کنند. آنها به طور معمول طی سه ماه بهبودی کامل را تجربه می کنند. برخی افراد مبتلا به فلج بل دوران ریکاوری طولانی‌تر دارند. در موارد نادر، افراد مبتلا به این بیماری ممکن است برخی علائم دائمی را داشته باشند.


    تشخیص و درمان فلج بل

    آزمایشی برای این که با اطمینان گفته شود به فلج بل مبتلا هستید، وجود ندارد. در حقیقت، پزشکان به طور معمول این بیماری را پس از حذف احتمال ابتلا به بیماری های دیگر تشخیص می دهند.

    پزشک با انجام معاینه کامل و دقیق کار خود را آغاز خواهد کرد. اگر وی به فلج بل مشکوک باشد، تلاش می کند پلک چشم در ناحیه تحت تاثیر قرار گرفته صورت بیمار را ببندد. اگر پلک بسته نشود، نشانه ای از آن چیزی است که پزشکان «پدیده بل» می نامند. در این شرایط، هنگامی که پزشک تلاش می کند چشم بیمار را ببندد، چشم به سمت بالا و خارج حرکت می کند.

    سپس پزشک رد کردن ابتلا به بیماری دیگر را دنبال می کند. وی احتمالا قدرت شنوایی و حس تعادل بیمار را آزمایش خواهد کرد. همچنین، ممکن است انجام چند آزمایش مانند تصویربرداری پرتو اکس از جمجمه، سی تی اسکن، یا ام آر آی را تجویز کند. انجام آزمایش الکتریکی ممکن است به تشخیص کمک کند.


    روش های درمانی فلج بل

    هیچ چیزی نمی تواند فلج بل را متوقف کند. اگر مشخص شود فلج بل در نتیجه ویروس تبخال (هرپس سیمپلکس 1) یا زونا (هرپس زوستر) شکل گرفته، پزشک ممکن است داروی ضد ویروس، مانند آسیکلوویر، تجویز کند. اما پژوهشی که نشان دهد این داروها در کاهش علائم فلج بل موثر هستند، صورت نگرفته است.

    همچنین، پزشک ممکن است یک دوره کوتاه استفاده از کورتیکواستروئیدها، مانند پردنیزون، را تجویز کند. هدف از این کار کاهش تورم عصب صورت است. این کار می تواند مدت زمان علائم فلج بل را کوتاه کند.

    در همین حال، پزشک مراقبت اضافی از چشم در بخش تحت تاثیر قرار گرفته را توصیه خواهد کرد. ممکن است استفاده از چشم بند پیشنهاد شود زیرا بیمار قادر به پلک زدن و بستن پلک خود نیست. اگر اشک چشم ها کمتر از حد معمول باشد، بیمار ممکن است مجبور به استفاده از قطره های چشمی برای جلوگیری از خشک شدن چشم باشد.

    در نهایت، پزشک ممکن است ماساژ عضلات صورت را پیشنهاد دهد. در موارد بسیار نادر - زمانی که علائم پس از گذشت مدتی بهبود نیابند - ممکن است انجام عمل جراحی برای کاهش فشار روی عصب صورت پیشنهاد شود.

    آخرین ویرایش: چهارشنبه 4 اردیبهشت 1398 10:59 ب.ظ
    ارسال دیدگاه